-
Keičiasi tvarka, kada medicininės reabilitacijos siunčiamiems pacientams nebereikės atlikti COVID-19Keičiasi tvarka, kada medicininės reabilitacijos siunčiamiems pacientams nebereikės atlikti COVID-19
Anot SAM, svarbu, kad nuo teigiamo tyrimo rezultato turi praeiti ne daugiau kaip 180 dienų bei šį laikotarpį negali turėti koronaviruso ligai būdingų simptomų ir epidemiologinių kriterijų. Taip pat tyrimas neatliekamas paskiepytiems viena iš koronaviruso infekcijos vakcinų ir praėjus vakcinų specifikacijose nustatytam terminui.
Asmenims, siunčiamiems medicininės reabilitacijos ar liekantiems slaugyti bei prižiūrėti pacientą, koronaviruso tyrimas nėra atliekamas, praėjus vienai savaitei nuo „Comirnaty“ vakcinos antrosios dozės suleidimo pagal skiepijimo schemą, praėjus 2 savaitėms nuo „COVID-19 Vaccine Janssen“ vakcinos dozės suleidimo ar „COVID-19 Vaccine Moderna“ antrosios dozės suleidimo, taip pat praėjus 15 dienų nuo antrosios „Vaxzevria“ vakcinos dozės suleidimo.
Šis sprendimas taikomas nepriklausomai nuo to, ar pacientas vyksta tiesiai iš stacionaro, ar iš namų.
Jei viruso tyrimas turi būti atliekamas, tokiu atveju ėminys turi būti paimamas ne daugiau kaip 72 val. iki atvykimo medicininės reabilitacijos arba stacionarinės psichosocialinės reabilitacijos paslaugoms:
Jei vykstama iš ligoninės viruso ėminys paimamas ligoninėje;
Jei vykstama iš namų ar kitos gyvenamosios vietos ėminys viruso tyrimui gali būti paimamas Šeimos medicinos paslaugas teikiančioje įstaigoje, mobiliajame punkte, tokiu atveju asmuo atlikti tyrimo registruojasi per Karštąją liniją 1808, elektroniniu būdu adresu, pats užpildydamas elektroninę registracijos formą, arba jį savivaldybės nustatyta tvarka užregistruoja pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo paskirtas specialistas. Jei vykstant iš namų ar kitos gyvenamosios vietos tyrimas nebuvo atliktas, ėminys dėl COVID-19 ligos turi būti paimamas medicininės reabilitacijos arba stacionarines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančioje įstaigoje.
Be to, naujai patvirtintame apraše nurodoma, kad kai koronaviruso infekcijos tyrimas atliekamas medicininės reabilitacijos arba stacionarines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančioje įstaigoje, pacientas atskiriamas nuo kitų pacientų laikotarpiui, kol bus gautas COVID-19 tyrimo atsakymas.
Ministerija primena, kad pacientai, persirgę COVID-19 liga, su gydytojo siuntimu gali gauti stacionarinės arba ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugas.
Reabilitacija persirgusiems asmenims bus suteikta ne vėliau nei praėjus 3 mėnesiams po aktyvaus gydymo stacionare. COVID-19 ligos atveju pirmojo medicininės reabilitacijos etapo paslaugų, prieš skiriant medicininę reabilitaciją, teikti nereikia.
Medicininės reabilitacijos paslaugos persirgus COVID-19 skiriamos, atsižvelgiant ne tik į paciento diagnozę, bet ir į biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį – tokių kaip elgesio kontrolė, orientacijos, judėjimo sutrikimai, iššūkiai priimant ir perduodant informaciją ir kitos. Tai reiškia, kad tik fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, visapusiškai įvertinęs paciento sveikatos būklę, gali skirti atitinkamą medicininį reabilitacinį gydymą.
Siuntimai medicininės reabilitacijos paslaugoms, teikiamoms po COVID-19 ligos, neribojami ir nėra įtraukiami į sutartyje su teritorine ligonių kasa nustatytą bendrą asmens sveikatos priežiūros įstaigai skiriamų medicininės reabilitacijos siuntimų skaičių.
SAM primena, kad asmenys, kurių būklė neatitinka ministro įsakymo nustatytų kriterijų dėl medicininės reabilitacijos skyrimo, bet jaučiantys koronaviruso infekcijos pasekmes, gali gauti pirmojo medicininės reabilitacijos etapo paslaugas platesne apimtimi – masažą, kineziterapiją, ergoterapiją ir fizioterapiją. Šios paslaugos gali būti skiriamos iš karto, kai tik tai leidžia paciento sveikatos būklė.
Visos šios medicininės reabilitacijos paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.
-
Pokovidinio sindromo reabilitacijos galimybės Kauno klinikose
Negalėdamas valgyti, vyras neteko beveik 40 kilogramų svorio, nebegalėjo paeiti, nes iš karto pradėdavo dusti. „Šeima paragino ieškoti pagalbos. Atvykus į Kauno klinikas, sužinojau, kad man – pokovidinis sindromas ir buvau nukreiptas į Kauno klinikų filialą Kulautuvos reabilitacijos ligoninę“, – sako pacientas.
„Atvykęs į gydymo įstaigą, pacientas vos įstengė pats pavalgyti, bandė vaikščioti palatoje ir apsirengti, tačiau jo veiksmus ribojo atsirandantis stiprus dusulys, – apie Antano būklę pasakoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Jolita Jeremičė. – Nerimą kėlė sumažėjęs vyro apetitas ir kūno svoris, jį vargino miego sutrikimai, o po nedidelio fizinio krūvio sumažėdavo deguonies prisotinimas kraujyje.“
Raimondas Kubilius, Kauno klinikų nuotr.
Pasak Kulautuvos reabilitacijos ligoninės vadovo prof. Raimondo Kubiliaus, paciento išsakyti nusiskundimai: springimas, raumenų silpnumas, dusulys ir sumažėjęs fizinis aktyvumas yra liekamieji COVID-19 ligos reiškiniai.
Pacientas stengėsi, laikėsi visų gydytojų nurodymų ir atlikdavo jam skirtus pratimus.
Ligoninėje Antanui buvo sudaryta reabilitacijos programa, kurios tikslas – stiprinti kvėpavimo raumenis, mokyti pratimų dusuliui ir nuovargiui mažinti, stiprinti kojų bei rankų raumenis. Antano mityba papildyta virškinimo fermentais, didesniu kiekiu baltymų, kurie padeda raumenims greičiau atsistatyti. „Praėjus dviejoms savaitėms, vyro būklė reikšmingai pagerėjo, grįžo apetitas, jis ilgiau miegodavo, daugiau vaikščiodavo, – sako J. Jeremičė. – Pacientas priaugo svorio, raumenys sustiprėjo, pagerėjo pusiausvyra ir judesių koordinacija.“
Gydytoja J. Jeremičė džiaugiasi, kad reabilitacijos metu gydytojams padėjo stiprus Antano noras pasveikti. „Pacientas stengėsi, laikėsi visų gydytojų nurodymų ir atlikdavo jam skirtus pratimus. Šiuo metu Antanas ilsisi namuose, jam parengtos individualios specialistų rekomendacijos dėl treniruočių, mitybos ir medikamentinio gydymo“, – teigia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja.
Antanas atvirauja, kad dabar jaučiasi gerai ir po kelis mėnesius trukusio intensyvaus gydymo jis pagaliau grįžo į namus. „Nors ilgiau pavaikščiojęs vis dar pradedu dusti, bet žinau, kad tai laikina. Džiaugiuosi nuvykęs į Kulautuvos reabilitacijos ligoninę ir esu labai dėkingas gydytojai J. Jeremičei ir visam personalui, kuris padėjo atgauti jėgas.“
Profesorius R. Kubilius primena, kad persirgus COVID-19 liga, kas penktam išsivysto pokovidinis sindromas, atsiranda dusulys, nuovargis ir vargina bendras silpnumas. „Pacientai turėtų nedelsti ir atsiradus liekamiesiems reiškiniams, kreiptis pagalbos į specialistus. Kulautuvos reabilitacijos ligoninės ir Kauno klinikų Reabilitacijos klinikos specialistai pasiruošę padėti pacientams, persirgusiems šia klastinga liga, grįžti į visavertį gyvenimą“, – sako prof. R. Kubilius.
Pacientai, kurie ligoninėje gydėsi COVID-19 ligą, sukėlusią komplikuotą pneumoniją su liekamaisiais ligos požymiais (varginančiu dusuliu, skausmu, nuovargiu, silpnumu) gali būti nukreipti 20 dienų stacionarinei reabilitacijai. Diagnozavus pokovidinį sindromą (angl. Post-COVID-19 Syndrome) su liekamaisiais simptomais, pacientai gali pasinaudoti 14 dienų ambulatorine reabilitacija. Šiomis reabilitacijos galimybėmis pacientai gali pasinaudoti per 3 mėnesius nuo išvykimo iš ligoninės. Kitais atvejais šeimos gydytojas gali nukreipti COVID-19 persirgusius pacientus, kuriuos vargina liekamieji ligos požymiai ar yra diagnozuotas pokovidinis sindromas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai ir pasinaudoti Kauno klinikų ambulatorinėmis reabilitacijos paslaugomis.
Remiantis Pasaulio Sveikatos organizacijos (PSO) informacija, Kauno klinikų reabilitacijos specialistai parengė ir adaptavo reabilitacijos, persirgus COVID-19, gaires ir pateikė patarimus, kaip greičiau atsistatyti po ligos namuose. Daugiau informacijos nuorodoje.