Iki šiol siuntimo terminas siekė 60 dienų. Pokyčiai įsigalios nuo balandžio 1 dienos.

Ilgesnis terminas galios šeimos gydytojų išrašytiems siuntimams gydytojo specialisto paslaugai. Tuo metu fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugoms paliktas 60 dienų terminas.

Pirminio lygio gydymo įstaigose nemažas pacientų srautas susidarydavo vien dėl pasibaigusio termino siuntimų perrašymo.

Anot ministerijos, pakeitimais bus sumažintas perteklinių pacientų apsilankymų skaičių gydymo įstaigose, šeimos gydytojams tenkantis krūvis ir biurokratinė našta.

Ministerijos pranešime cituojamas sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys nurodo, kad pacientai ir medikai patiria nepatogumų dėl siuntimų galiojimo termino.

„(...) pirminio lygio gydymo įstaigose nemažas pacientų srautas susidarydavo vien dėl pasibaigusio termino siuntimų perrašymo“, – sakė A. Dulkys.

Kaip praneša Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), žmonės, iš savo šeimos gydytojų gavę siuntimą konsultacijai pas gydytoją specialistą, užsiregistruoti konsultacijai galės ne per 30 dienų, kaip buvo iki ekstremaliosios situacijos, bet per 60 dienų.

„Ekstremaliosios situacijos metu žmonėms tapo įprasta praktika turėti daugiau laiko užsiregistruoti gydytojo specialisto konsultacijai, todėl net ir atšaukus ekstremaliąją situaciją dėl COVID-19, siuntimo galiojimo terminas paliekamas toks pats – 60 dienų. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos privalės užtikrinti pacientų galimybes prisiskambinti į registratūrą, pasirinkti jam patogų registracijos pas gydytoją būdą“, – rašoma ministerijos pranešime.

Vilniaus teritorinė ligonių kasa primena, kaip kreiptis dėl nemokamos gydytojo specialisto konsultacijos.

Būtinas draustumas ir gydytojo siuntimas

Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokamai ortopedo, traumatologo, ginekologo, otarinolaringologo ar kito gydytojo specialisto konsultacijai gauti reikia būti apdraustam privalomuoju sveikatos draudimu ir turėti siuntimą dėl gydytojo specialisto konsultacijos. Jį išduoda šeimos gydytojas ar gydytojas specialistas, dirbantis gydymo įstaigoje, sudariusioje sutartį su teritorine ligonių kasa.

Siuntimą gydytojas išduoda, jei reikia pasikonsultuoti dėl paciento sveikatos būklės, nustatyti ar patikslinti diagnozę, gydymo taktiką, darbingumą ir pan. Būtent jis, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, sprendžia, ar reikalinga gydytojo specialisto konsultacija.

Kur konsultuotis, renkasi pacientas

„Nemokamą gydytojo specialisto konsultaciją apdraustasis gali gauti tiek poliklinikoje, kurioje yra prisirašęs, tiek kitoje viešojoje ar privačioje gydymo įstaigoje, sudariusioje sutartį su teritorine ligonių kasa reikiamoms sveikatos priežiūros paslaugoms teikti. Svarbiausia – pasirinktoje gydymo įstaigoje užsiregistruoti į konsultaciją per 30 dienų, kurias siuntimas galioja“, – sako Vilniaus teritorinės ligonių kasos (Vilniaus TLK) Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja Lina Vitkauskienė.

Pasak Vilniaus TLK atstovės, siuntime yra nurodomas siuntimo tikslas ir gydytojo specialisto profesinė kvalifikacija, o ne konkreti įstaiga ar gydytojas – juos pacientas gali rinktis savo nuožiūra, atsižvelgdamas į gydymo įstaigos pasiekiamumą, laukimo eilę ar kitas jam svarbias aplinkybes. Tačiau renkantis svarbu prisiminti, kad visose gydymo įstaigose pacientai registruojami į eilę, o už konsultaciją be eilės reikia susimokėti patiems.

Informuojama apie galimybes

Gydytojas, nusprendęs, kad pacientui reikalinga specialisto konsultacija, išduodamas siuntimą nurodo bent tris asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose apdraustajam galėtų būti nemokamai suteiktos siuntime nurodytos paslaugos.

„Pacientui pasirinkus gauti specialisto konsultaciją toje pat gydymo įstaigoje, kurioje dirba siunčiantis gydytojas, atskiras siuntimas neišduodamas – visą reikiamą informaciją gydytojas tiesiog įrašo paciento ambulatorinėje kortelėje. O kreipimosi į kitą gydymo įstaigą atveju siuntimas pacientui turi būti išduotas – įrašo kortelėje nepakanka“, – atkreipia dėmesį L. Vitkauskienė.

Eiti pas gydytoją specialistą nereikia dėl tokių laboratorinių tyrimų kaip bendras kraujo, šlapimo, gliukozės, kalio, natrio, kreatinino ir kt.

Jei paciento, kuris kreipiasi su siuntimu, pasirinktoje gydymo įstaigoje nėra galimybės iš karto suteikti reikiamo specialisto konsultacijos, pacientas turi būti registruojamas į eilę asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo žurnale ir jam turi būti pasiūlyta anksčiausia galima konsultacijos data.

Siuntimo reikia ne visada

Eiti pas gydytoją specialistą nereikia dėl tokių laboratorinių tyrimų kaip bendras kraujo, šlapimo, gliukozės, kalio, natrio, kreatinino ir kt. Šiuos tyrimus apdraustiesiems nemokamai atlieka ir rezultatus įvertina šeimos gydytojai. Jie taip pat gali atlikti neurologinį, oftalmologinį, nosies, ausų ir gerklės, dermatologinį, chirurginį, ortopedinį, akušerinį ir ginekologinį ištyrimą.

Dėl nemokamos konsultacijos tiesiogiai (be siuntimo) pacientai gali kreiptis į gydytoją specialistą prireikus būtinosios medicininės pagalbos, gydytojui specialistui paskyrus pakartotines konsultacijas, taip pat jei lėtinės ligos atveju skiriama ilgalaikė specialisto stebėsena ar kreipiantis į gydytoją dermatovenerologą. Poliklinikoje, kurioje žmogus yra prisirašęs, be siuntimo jį gali priimti ir odontologas bei psichiatras.

Būtina įspėti dėl neatvykimo

Vilniaus TLK primena, kad, turėdami teisę rinktis gydymo įstaigas bei gydytojus, pacientai taip pat turėtų vėliausiai prieš parą pranešti gydymo įstaigai, jei atvykti negali. Atsakingai pranešdami apie neatvykimą, gyventojai ne tik taupo medikų laiką, bet ir suteikia galimybę greičiau pas šeimos ir kitus gydytojus patekti tiems, kuriems jų konsultacija turi būti suteikta skubiai ir iš tiesų reikalinga, rašoma pranešime spaudai.

 VLK primena, kad daugeliu atvejų reikia kreiptis į šeimos gydytoją, tačiau kai kada apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu turi galimybę pas gydytoją specialistą patekti ir be šeimos gydytojo siuntimo.

„Pasitaiko ir tokių atvejų, kai į polikliniką atėję pacientai dar registratūroje prašo juos nukreipti tiesiai pas gydytojus specialistus: esą jie patys puikiai žino, kokio mediko apžiūros reikia. Norėtume pažymėti, kad daug ligų nustatyti ir gydyti gali šeimos gydytojas, o tik neaiškiu, šeimos gydytojo kompetencijai nepriskirtu atveju, išduodamas siuntimas gydytojo specialisto konsultacijai. Vis dėlto yra keletas atvejų, kai šeimos gydytojo siuntimas nereikalingas“, – sako VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Žydrūnė Baigienė.

Pasak VLK atstovės, be siuntimo galima kreiptis į gydymo įstaigas dėl būtinosios medicinos pagalbos, kuri visiems mūsų šalies gyventojams – tiek privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems, tiek neapdraustiems – yra teikiama nemokamai ir neatidėliotinai, rašoma pranešime žiniasklaidai.

Taip pat šeimos gydytojo siuntimo nereikia kreipiantis į gydytoją dermatovenerologą (dėl odos ir venerinių ligų). „Tiesa, privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti pacientai iš anksto turėtų pasidomėti, ar gydymo įstaiga yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK) dėl dermatovenerologo konsultacijų teikimo ir jų apmokėjimo. Tik tokiu atveju, jei sutartis yra sudaryta – šios paslaugos bus apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo ir pacientui nereikės už paslaugas mokėti“, – teigia Ž. Baigienė.

Gydymo įstaigų sąrašą, sudariusių sutartį su TLK ir teikiančių dermatovenerologo konsultacijas, galima rasti TLK (svarbu rinktis tą, kurios veiklos zonoje esate deklaravę gyvenamąją vietą) interneto svetainėse, čia taip pat yra informacija apie laukimo eiles pas gydytojus specialistus, kurios pagalba galima pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje gydytojo konsultacija bus suteikta greičiausiai.

Siuntimo nereikia, jei į tą patį specialistą dėl tos pačios priežasties kreipiamasi pakartotinai (t. y. gydytojas nurodė atvykti pakartotinai, nes dar tęsia paciento tyrimą ar gydymą) arba pacientas serga lėtine liga, dėl kurios jam reikalinga ilgalaikė stebėsena.

„Neretai pacientai, kurie serga lėtinėmis ligomis (akių, nervų, kraujotakos, kvėpavimo sistemų ir kt. ligomis) nustatytu periodiškumu turi lankytis pas gydytojo specialistą. Pirmą kartą kreipiantis į gydytoją specialistą šeimos gydytojas išduoda siuntimą ir, kai specialistas patvirtina ilgalaikio stebėjimo poreikį, toliau pas jį galima lankytis be siuntimo. Kaip dažnai reikės lankytis ir apie kito vizito datą pacientui turi pasakyti gydytojas specialistas“, – tvirtina Ž. Baigienė.

VLK atstovė taip pat primena, kad pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje, jei žmogus joje prisirašęs, be siuntimo galima kreiptis ne tik į šeimos gydytoją, bet ir į kitus gydytojus (pavyzdžiui, gydytoją odontologą, gydytoją psichiatrą), teikiančius pirmines sveikatos priežiūros paslaugas.

Jei dėl kokių nors priežasčių užsiregistravęs pas gydytoją pacientas atvykti negali – svarbu apie savo neatvykimą pranešti gydymo įstaigai. Gydymo įstaiga, žinodama, kad pacientas neatvyks planinei medicinos pagalbai, galės pasiūlyti tuo laiku pasinaudoti kitam šių paslaugų eilėje laukiančiam pacientui.

„Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas įpareigoja pas gydytojus užsirašiusius ir negalinčius atvykti pacientus apie tai pranešti prieš parą. Būkime pilietiški, nes tokiu atveju pas specialistą greičiau pateks pacientai, kuriems ši pagalba būtina“, – primena Ž. Baigienė.

Įsigaliojus naujai tvarkai, tam tikromis lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams nebereikia šeimos gydytojo siuntimo pas gydytoją specialistą, tačiau šis išimčių sąrašas neapima visų ligų, o jį dar planuojama tobulinti ir pildyti, sako Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausioji specialistė Asta Einikienė.

Klausytoja iš Kauno teiraujasi, ar jai reikia nuolatinio šeimos gydytojo siuntimo, jei moteris ilgą laiką serga akių glaukoma.

„Norėčiau paklausti, ar, sergant tokiomis ligomis, kai nuolat reikia lankytis pas gydytoją, kaskart reikalingas siuntimas? Jau aštuonerius metus sergu glaukoma, ir kiekvieną kartą reikalauja siuntimo iš šeimos gydytojo. Skaičiau laikraštyje, kad kai kuriomis ligomis sergantiems siuntimo nereikia. Norėčiau sužinoti, gal ir man jo nereikia?“ – domisi Stasė iš Kauno.

Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausioji specialistė A. Einikienė sako, kad nuo lapkričio 1 d. įsigaliojusi nauja tvarka neapima visų ligų, tačiau, jei sistema pasiteisins, ligų sąrašas vėliau gali būti praplėstas.

„Sergant glaukoma ir norint patekti pas gydytoją specialistą tolimesnei gydymo korekcijai, būklės stebėjimui ir pan., reikalingas šeimos gydytojo siuntimas, nes, rengiant naują teisės aktą, buvo nuspręsta patvirtinti sąrašą tik tam tikrų lėtinių ligų, būtent tokių, kurios sąlygoja didesnį mirtingumą ir yra plačiau paplitusios“, – aiškina Sveikatos apsaugos ministerijos atstovė.

Pasak jos, kalbama apie tokias ligas, kaip kraujotakos sistemos ligos, onkologinės, nervų sistemos ligos, cukrinis diabetas, taip pat – kai kurias kitas endokrininės sistemos ligas bei tokias, kurios yra socialiai reikšmingos, pvz., tuberkuliozė.

„Tai – pirminis etapas, vėliau bus stebima ir vertinama, kaip klinikinėje praktikoje veiks šis naujas ilgalaikis sveikatos būklės stebėjimas“, – žada A. Einikienė. Jos teigimu, šis teisės aktas bus tobulinamas, o vėliau bus svarstoma dėl papildymo kitomis lėtinėmis ligomis.

„Šiuo atveju moteris, serganti glaukoma, norėdama lankytis pas gydytojus specialistus, turi vadovautis dar seniau galiojančia tvarka ir pas tokį specialistą patekti galės tik turėdama šeimos gydytojo siuntimą“, – sako Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausioji specialistė.