Sumažins komplikacijų riziką

Iki šiol kalcio sankaupos kraujagyslėse buvo šalinamos operacijos metu, atliekant atvirą pjūvį. Tikimasi, kad arterijų litotripsijos procedūra padės sumažinti galimų komplikacijų riziką, kurios gali atsirasti po operacijų, atliekant atvirą pjūvį, ir palengvins pooperacinį gijimo laikotarpį.

Pirmoji tokia operacija Lietuvoje atlikta Kauno klinikose. Pacientas, kuriam atlikta naujoji procedūra, serga išemine širdies liga su priekinės tarpskilvelinės arterijos ateroskleroze. Pasak Kauno klinikų Kardiologijos klinikos Intervencinės kardiologijos skyriaus vadovo profesoriaus Ramūno Uniko, šios kraujagyslės sienelėse buvo susidariusios didelės kalcio sankaupos. "Kraujagyslėse esančios kalcio sankaupos sumažina jų elastingumą ir trukdo įvesti stentus ar atlikti kitas procedūras, reikalingas širdies vainikinių arterijų ar kitų arterijų aterosklerozei gydyti, – aiškina profesorius. – Iki šiol kalcio sankaupos buvo šalinamos tik operacijų metu, tačiau arterijų litotripsijos procedūra suteikia galimybę jas sumažinti ar pašalinti išvengiant chirurginių procedūrų."

Kodėl kaupiasi, neaišku

R.Uniko teigimu, kalcio sankaupos arterijose susidaro dėl aterosklerozės. "Patikimų duomenų, kodėl vieniems pacientams kalcis kaupiasi aterosklerozės plokštelėse, o kitiems kaupiasi mažiau arba beveik nesikaupia, nėra. Tačiau dėl didelių kalcio sankaupų arterijos tampa labai kietos, neelastingos, todėl sutrinka įvairių organų kraujotaka. Tokiose arterijose atlikti stentų implantavimo ar kitų gydomųjų procedūrų per kateterius kartais būna tiesiog neįmanoma", – teigia jis.

Ramūnas Unikas: iki šiol kalcio sankaupos buvo šalinamos tik operacijų metu, tačiau arterijų litotripsijos procedūra suteikia galimybę jas sumažinti ar pašalinti išvengiant chirurginių procedūrų.

Pasak profesoriaus, neįrodyta, kad tai, jog kalcis linkęs kauptis organizme, gali būti susiję su nuolatiniu kalcio papildų vartojimu. "Tas kalcis žmogaus organizme kaupiasi metų metais, dešimtmečius. Neįrodyta, kad kalcio papildų vartojimas sukeltų kalcio kaupimąsi aterosklerozės plokštelėse. Tiesiog vieno žmogaus organizmas yra labiau linkęs kaupti kalcį ir sąnariuose, ir kraujagyslėse, o kito – ne. Ir mes niekaip negalime prognozuoti, kurio žmogaus organizme kalcis kaupsis, o kurio – ne", – sakė R.Unikas.

Išardo naudojant bangas

Litotripsijos procedūros metu kalcio sankaupos išardomos naudojant garso (akustines) bangas, kurios iki kraujagyslės sienelės perduodamos per specialiai į arteriją įvestą kateterį su balionėliu. "Šios garso bangos suskaldo kalcio sankaupas arterijos sienelėse, todėl joje tampa įmanoma implantuoti stentus ar atlikti kitas procedūras, kurių nebūtų galima atlikti dėl labai kietų kalcio sankaupų", – apie procedūros unikalumą pasakoja profesorius.

Kiekvienais metais Kauno klinikose atliekama daugiau nei 100 aortos vožtuvų implantavimo per kateterius procedūrų, reikalingų pacientams, sergantiems aortos vožtuvo stenoze (susiaurėjimu). "Aortos vožtuvo implantavimo metu vožtuvas turi būti prastumtas pro dubens arterijas, kurios turi būti bent 6 mm storio. Tačiau dažnai šios arterijos būna labai susiaurėjusios dėl didelių kalcio sankaupų, todėl atlikti implantacijos praktiškai neįmanoma, – sako skyriaus vadovas. – Naujoji procedūra padės gydytojams lengviau pašalinti šias sankaupas, procedūras atlikti greičiau, o pacientams išvengti sunkaus pooperacinio gijimo laikotarpio."

Apie vainikinių širdies arterijų litotripsijos poreikį sprendžia gydytojas kardiologas, atliekantis vožtuvo implantavimo procedūrą.

Kaip rašoma gydymo įstaigos pranešime, iki šiol kalcio sankaupos kraujagyslėse buvo šalinamos operacijos metu, kai atliekamas atviras pjūvis. Tikimasi, kad arterijų litotripsijos procedūra padės sumažinti galimų komplikacijų riziką, kurios gali atsirasti po operacijų, atliekant atvirą pjūvį, ir palengvins pooperacinį gijimo laikotarpį.

Pirmasis Kauno klinikų pacientas, kuriam atlikta naujoji procedūra, serga išemine širdies liga su priekinės tarpskilvelinės arterijos ateroskleroze. Pasak Kauno klinikų Kardiologijos klinikos Intervencinės kardiologijos skyriaus vadovo prof. dr. Ramūno Uniko, šios kraujagyslės sienelėse buvo susidariusios didelės kalcio sankaupos. „Kraujagyslėse esančios kalcio sankaupos sumažina jų elastingumą ir trukdo įvesti stentus ar atlikti kitas procedūras, reikalingas širdies vainikinių arterijų ar kitų arterijų aterosklerozei gydyti, – aiškina prof. dr. R. Unikas. – Iki šiol kalcio sankaupos buvo šalinamos tik operacijų metu, tačiau arterijų litotripsijos procedūra suteikia galimybę jas sumažinti ar pašalinti išvengiant chirurginių procedūrų.“

Prof. dr. R. Uniko teigimu, kalcio sankaupos arterijose susidaro dėl aterosklerozės. „Patikimų duomenų, kodėl vieniems pacientams kalcis kaupiasi aterosklerozės plokštelėse, o kitiems jis kaupiasi mažiau arba beveik nesikaupia, nėra. Tačiau dėl didelių kalcio sankaupų arterijos tampa labai kietos, neelastingos, todėl sutrinka įvairių organų kraujotaka. Tokiose arterijose atlikti stentų implantavimo ar kitų gydomųjų procedūrų per kateterius kartais būna tiesiog neįmanoma“, – teigia jis.

Litotripsijos procedūros metu kalcio sankaupos išardomos naudojant garso (akustines) bangas, kurios iki kraujagyslės sienelės perduodamos specialiai į arteriją įvesto kateterio su balionėliu pagalba. „Šios garso bangos suskaldo kalcio sankaupas arterijos sienelėse, todėl joje tampa įmanoma implantuoti stentus ar atlikti kitas procedūras, kurių nebūtų įmanoma atlikti dėl labai kietų kalcio sankaupų“, – apie procedūros unikalumą pasakoja profesorius.

Kiekvienais metais Kauno klinikose atliekama daugiau nei 100 aortos vožtuvų implantavimo per kateterius procedūrų, kurios reikalingos pacientams, sergantiems aortos vožtuvo stenoze (susiaurėjimu). „Aortos vožtuvo implantavimo metu vožtuvas turi būti prastumtas pro dubens arterijas, kurios turi būti bent 6 mm storio, tačiau dažnai šios arterijos būna labai susiaurėjusios dėl didelių kalcio sankaupų, todėl atlikti implantacijos praktiškai neįmanoma, – sako skyriaus vadovas. – Džiaugiamės, kad naujoji procedūra padės gydytojams lengviau pašalinti šias sankaupas, procedūras atlikti greičiau, o pacientams išvengti sunkaus pooperacinio gijimo laikotarpio.“

Kol kas Kauno klinikose atlikta viena vainikinių širdies arterijų litotripsijos procedūra. Apie šios procedūros poreikį sprendžia gydytojas kardiologas, atliekantis vožtuvo implantavimo procedūrą.  Planuojama, kad per metus Kauno klinikose bus atliekama apie 100-150 tokių procedūrų.