Virusas sunaikino kepenis
"Dabar galima gyventi: jaučiuosi gerai, kraujo rodikliai gerėja, nebedūstu eidamas ir skrandžio nebeskauda", – nusišypso Prienų rajono gyventojas Alvydas Navickas.
56-erių vyras galvoja, kad hepatitu C užsikrėtė vaikystėje, kai jam buvo perpiltas kraujas. Ilgus metus vyras nė neįtarė, kad jo organizme tūno virusas ir daro juodą darbą.
Tačiau vieną dieną, kai buvo jau kone keturiasdešimties, staiga pagelto akių obuoliai ir oda. Gydytojai, manydami, kad jis užsikrėtė hepatitu A, kuris paprastai vadinamas gelta ir plinta per nešvarias rankas, paguldė į infekcinių ligų ligoninę. Tačiau vietoje hepatito A, kaip buvo tikėtasi, aptiktas hepatito C virusas.
Metų metus Alvydas vartojo vaistus, bet sveikata negerėjo. Atvirkščiai, tik blogėjo. Galiausiai gydytojai pasakė: nebėra ko laukti, būtina persodinti kepenis. Donoras atsirado 2012-ųjų pabaigoje. Po transplantacijos sveikata pagerėjo, tačiau organizme tūnantis virusas ėmė naikinti ir naująsias kepenis.
Ateitis, rodos, buvo aiški. Tačiau gydytojai nenuleido rankų: pasaulį apskriejo žinia, kad atrasti nauji vaistai, kuriais galima išgydyti hepatitą C. Lietuvoje šių vaistų nebuvo, tad gydytojų pastangomis jie atkeliavo iš Amerikos. Po kelių mėnesių Alvydas tapo vienu pirmųjų žmonių Lietuvoje, kuriam hepatitas C buvo išgydytas naujais vaistais. Jam nebereikėjo kankintis dėl šalutinio interferono poveikio, kuris kartais būdavo net sunkesnis už ligą, ir nebereikėjo baimintis, kad virusai jo organizme atsigaus.
Atrastas neseniai
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Gastroenterologijos klinikos vadovas docentas Juozas Kupčinskas teigia, kad dauguma ligonių hepatitu C užsikrėtė iki 1993 m. įvairių medicininių manipuliacijų metu: perpilant kraują ar jo sudėtines dalis, atliekant sudėtingas operacijas, dializės procedūras ar duodant kraujo.
Daugelį metų hepatito C viruso simptomai gali nepasireikšti. Užsikrėtę žmonės gali jausti silpnumą, greitą nuovargį, bet kol liga smarkiai nepažeidžia kepenų, dauguma nė nenutuokia, kad serga. Per keliasdešimt metų gali išsivystyti kepenų cirozė, o kai kuriems ir kepenų vėžys. Tokius ligonius gali išgelbėti tik kepenų persodinimas. Dabar Lietuvoje maždaug pusė kepenų transplantacijos laukiančių ligonių serga hepatitu C.
Šį gydymą galima prilyginti revoliucijai, mat dabar ligoniai pasveiksta greitai – per 8–12, kartais – 16 savaičių, ir patiria gerokai mažiau šalutinių poveikių nei anksčiau.
Manoma, kad mūsų šalyje hepatito C virusine infekcija galėtų būti užsikrėtę 1–3 proc. gyventojų. Vadinasi, vienas arba du žmonės iš 100 Lietuvoje yra hepatito C viruso nešiotojai.
Šeimos gydytojas, įtaręs, kad pacientas gali būti užsikrėtęs hepatitu C, turi jį siųsti į gastroenterologo arba infektologo konsultaciją. Docentas J.Kupčinskas tiki, kad ligos diagnozavimo tvarka pasikeis, ir pacientai galės išsitirti pas šeimos gydytoją. Tada pavyktų išaiškinti daugiau sergančių žmonių.
Gydytojas gastroenterologas pabrėžia, kad virusas į organizmą gali patekti su kito žmogaus skysčiais, lytinių santykių metu, vartojant švirkščiamuosius narkotikus, naudojantis kito žmogaus skutimosi peiliuku, mama jį gali perduoti naujagimiui. Todėl visiems, turintiems rizikos veiksnių, reikėtų pasitikrinti. Apie 30 proc. atvejų hepatito C užsikrėtimo keliai išlieka neaiškūs, todėl rekomenduojama pasitikrinti bent kartą kiekvienam žmogui.
Už gydymą mokėti nereikia
"Turime vaistų, kuriais galime išgydyti 98–100 proc. visais hepatito C viruso genotipais sergančius pacientus, – tvirtina docentas J.Kupčinskas. – Yra tik viena problema – kaip surasti užsikrėtusius žmones."
Pirmieji ligoniai naujos kartos geriamaisiais tiesiogiai virusą veikiančiais vaistais buvo pradėti gydyti 2015 m., tiesa, tik užsikrėtusieji 1-ojo genotipo hepatito C viruso sukelta liga. 2018 m. lapkritį į kompensuojamųjų vaistų sąrašą buvo įrašytas naujas geriamųjų antivirusinių vaistų derinys, kuriuo galima išgydyti bet kurio genotipo hepatito C virusinę infekciją. Šį gydymą galima prilyginti revoliucijai, mat dabar ligoniai pasveiksta greitai – per 8–12, kartais – 16 savaičių, ir patiria gerokai mažiau šalutinių poveikių nei anksčiau.
Gydymą naujaisiais vaistais kompensuoja valstybė. Gastroenterologijos klinikos vadovas teigia, kad kasmet išgydomi maždaug 800 ligonių. Deja, Lietuvoje užsikrėtusių galėtų būti apie 50 tūkst. Labai svarbu, kad visi pagalvotų, ar kada nors nebuvo pakliuvę į rizikingas situacijas, ir pasitikrintų.
Bet kurioje gydymo įstaigoje gali būti atliktas antikūnų prieš hepatito C virusą tyrimas. Tiesa, jis neparodo, ar žmogus serga, o tik tai, kad jo imuninė sistema kažkada buvo susidūrusi su šiuo virusu. Jei antikūnų tyrimas teigiamas, pacientas siunčiamas pas gastroenterologus arba infektologus, kurie atlieka tikslinamuosius virusologinius tyrimus: nustato hepatito C viruso ribonukleino rūgšties kiekį, viruso genotipą bei ištiria kepenų pažeidimo laipsnį.
