-
Jonizuojanti spinduliuotė ir apsauga nuo jos: kada vartoti kalio jodidą? 3
„Vaikai ypač jautrūs radioaktyviojo jodo poveikiui, todėl jie pirmiausia turi vartoti jodo tabletes. Vyresniems kaip 40 metų žmonėms radioaktyviojo jodo poveikis nėra toks pavojingas“, – sako Santaros klinikų Klinikinės radiacinės priežiūros skyriaus vedėja, radiacinės saugos ekspertė, radiobiologė docentė Birutė Gricienė.
– Kada ir kaip vartoti kalio jodido tabletes? Kokią apsaugą jos sukuria?
– Noriu atkreipti gyventojų dėmesį į tai, kad kalio jodido tabletės apsaugo tik skydliaukę ir tik nuo vieno radionuklido – radioaktyviojo jodo poveikio, tačiau nuo kitų pasklidusių radionuklidų žmogaus neapsaugo. Šias tabletes reikia vartoti įvykus branduolinei avarijai Astravo atominėje elektrinėje ir Sveikatos apsaugos ministerijai rekomendavus. Laiku suvartojus kalio jodido tabletes, skydliaukė užblokuojama (prisotinama) stabiliuoju jodu. Taip skydliaukė apsaugoma nuo įkvėpto radioaktyviojo jodo kaupimosi joje ir ateityje sukeliamų skydliaukės ir kitų organų vėžinių susirgimų. Šios tabletės neapsaugo nuo jodo ir kitų radionuklidų patekimo į žmogaus organizmą.
Vaikai ypač jautrūs radioaktyviojo jodo poveikiui, todėl jie pirmiausia turi vartoti jodo tabletes. Vyresniems kaip 40 metų žmonėms radioaktyviojo jodo poveikis nėra toks pavojingas.
Šalutinis jodo tablečių poveikis pasireiškia retai, bet rekomenduojama dėl alergijos jodui iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju. Įprastai skydliaukės apsaugai nuo jodo radionuklidų poveikio skiriamos kalio jodido 65 mg tabletės. Tačiau noriu pabrėžti: patiems savo nuožiūra šių tablečių nevartoti, nes galite pakenkti savo sveikatai.
– Kada jodo tabletės efektyvios?
– Veiksmingiausia suvartoti prieš 2 valandas, kol žmogus pateks į radioaktyviuoju jodu užterštą aplinką ir ne anksčiau kaip prieš 24 val. iki patekimo į užterštą zoną. Jodo tabletes vartoti po 8 val., praleistų radioaktyvioje aplinkoje, nerekomenduojama, nes radioaktyvusis jodas jau yra susikaupęs skydliaukėje, o išgertas jodas blokuoja jau patekusio radioaktyviojo jodo pasišalinimą iš organizmo.
– Panika – blogiausias patarėjas. Ar reikia tiems, kas yra apsirūpinę jodo tabletėmis (Vilniaus savivaldybė jas dalijo gyventojams), turėti su savimi šias tabletes?
– Turėdama omenyje, kad efektyviausia kalio jodido dozę suvartoti 6 val. iki patekimo į užterštą zoną ir 2 val. po įkvėpimo radioaktyviojo jodo, patarčiau preparatų turėti su savimi.
– Kadangi jodo tabletės apsaugo tik nuo radioaktyviojo jodo, kaip patariama saugotis kitais būdais, jei įvyktų atominė katastrofa?
– Avarijos atveju reikėtų imtis ir kitų apsaugos priemonių – visų pirma nebūti lauke, slėptis pastatų viduje, užverti ir užsandarinti langus, išjungti ventiliaciją, uždaryti židinio angas, duris, klausyti rekomendacijų. Svarbu suprasti, kad turime saugoti save, kad radioaktyviosiosios medžiagos nepatektų į organizmą su užterštu maistu, oru, t. y. naudoti respiratorius ir kaukes. Grįžę iš lauko turime nusivilkti drabužius, juos sudėti į plastikinius maišus. Radioaktyviąją taršą reikia pašalinti prausiantis su muilu, gausiai, bet švelniai muiluojant kūną. Nuo avarinės išorinės apšvitos gerai apsaugo storos pastatų sienos, rūsiai, tad rekomenduojama būti pastatų viduje, rūsiuose. Reikėtų pasirūpinti maisto ir vandens atsargomis.
Priemonės: jei buvome lauke, kur didelis radiacinis fonas, nusivilktus drabužius reikia sudėti į plastikinius maišus, o radioaktyviąją taršą nuo kūno pašalinti prausiantis ir gausiai, bet švelniai muiluojant kūną. / Freepik.com nuotr.
– Kaip mažinti jonizuojančią apšvitą žmogui, esant realiai grėsmei?
– Pirmiausia atsakykime sau į klausimą: ką laikome realia grėsme, ko mes bijome? Bet kokia jonizuojanti spinduliuotės apšvita gali didinti vėžinių susirgimų riziką. Labai didelės, avarinės apšvitos dozės (per 1 000 mSv) gali sukelti audinių ir organų pažeidimų. Gydymo nukentėjusiajam gali prireikti gavus milžinišką dozę, t. y. daugiau kaip 2 000 mSv, tačiau ir tokia dozė nėra mirtina. Nustatyta, kad esant mažoms dozėms (iki 100 mSv) gali pasireikšti ir teigiamas, stimuliuojantis poveikis.
Norint sumažinti apšvitą pasklidus radioaktyviosioms medžiagoms aplinkoje, pirmiausia reikėtų likti pastatų viduje, o grįžus iš lauko gerai nusiprausti po dušu. Radiaciniam fonui padidėjus iki 1 000 µSv/val (mikrosiverto per valandą) (įprastas fonas 0,1 µSv/val), gyventojams būtų rekomenduojama slėptis pastatų rūsiuose, nes tai labai sumažina spinduliuotės dozės galią – 100–200 ir daugiau kartų.
– Kokie žmonės yra pažeidžiamiausi jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui?
– Kūdikiai ir vaikai yra jautriausi jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Ta pati gauta apšvitos dozė gali sukelti nuo kelių iki keliolikos kartų didesnę žalą, vėžinių susirgimų riziką. Pavyzdžiui, jei suaugę žmonės gautų 300 kartų didesnę dozę nei gamtinė metinė dozė (1 000 mSv), jiems rizika susirgti vėžiu per gyvenimą atitiktų santykį 5 iš 100. Kūdikiams, mergaitėms rizika būtų 30 iš 100, berniukams 15 iš 100.
Tačiau noriu atkreipti dėmesį į tai, kad jonizuojančiosios spinduliuotės keliama vėžio rizika, palyginti su natūralia rizika susirgti piktybine liga, yra maža – Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tikimybė per gyvenimą žmogui susirgti vėžiu yra net 42 procentai.
– Kaip galime sumažinti spinduliuotės neigiamą poveikį ir vėžio riziką?
Laiku suvartojus kalio jodido tabletes, skydliaukė užblokuojama (prisotinama) stabiliuoju jodu. Taip skydliaukė apsaugoma nuo įkvėpto radioaktyviojo jodo kaupimosi joje ir vėžinių susirgimų.
– Vėžiniai susirgimai išsivysto tuomet, kai atsiradę pažeidimai (DNR pažaidos) nėra teisingai ištaisomi ir ląstelės mutuoja. Jonizuojanti spinduliuotė sukelia tokias pat pažaidas kaip ir kiti veiksniai – vaistai, stresas ir kt. Didžioji jų dalis susidaro dėl laisvųjų radikalų, atsirandančių suskaidžius vandens molekules. Tad sumažinti kenksmingą poveikį galime vartodami vitaminus ar produktus, turinčius antioksidantų.
Beje, mums stresuojant organizme taip pat susidaro daug laisvųjų radikalų, tad svarbu nusiraminti, „įjungti” kritinį mąstymą. Mūsų senoliai sakydavo „svarbiausia nesijaudinti ir gerai maitintis”, šis patarimas labai vertingas, kad būtume sveikesni.
Jei radioaktyviosios medžiagos į organizmą patenka su maistu ar oru, reikėtų, kad jos kuo greičiau pasišalintų. Todėl kai kuriais atvejais rekomenduotina gerti daugiau skysčių, pavyzdžiui, pacientams po diagnostinių branduolinės medicinos procedūrų.
– Ar galima profilaktiškai vartoti kalio jodido tabletes?
– Jokiu būdu profilaktiškai kalio jodido tablečių negalima vartoti. Šis preparatas turi pašalinį poveikį – gali sutrikdyti skydliaukės funkciją ir pakenkti sveikatai.
– Kokių klausimų sulaukiate iš kolegų medikų – kas juos jaudina?
– Pastaruoju metu dažnai tenka atsakyti į klausimą, „ką daryti išgirdus sireną „Radiacinis pavojus“. Taigi pirmiausia – likti patalpų viduje ir klausyti pranešimų dėl tolimesnių veiksmų. Svarbu pasirūpinti, kad būtume laiku perspėti, t. y. įsijungti mobiliuose telefonuose nustatymus gauti pranešimus. Taip pat reikėtų su šeimos nariais aptarti šeimos planą – kur slėptis, jei prireiks, su kokia transporto priemone ir kur išvykti, apmąstyti, kaip elgtis, jei pakeliui sugestų automobilis ar pritrūktų degalų.
Ukrainoje, Zaporižios atominėje elektrinėje, kilus gaisrui kolegos klausė apie situaciją, ar reikia imtis kokių veiksmų. Gerai, kad gaisras buvo greitai užgesintas. Atkreipiu dėmesį į tai, kad radioaktyviosios dalelės su oru šalį pasiektų tik vėjui pučiant į Lietuvos pusę ir tik po tam tikro laiko. Pvz., Zaporižios elektrinė nutolusi apie 1 000 km ir jei vėjo kryptis būtų į Lietuvos pusę, radioaktyvusis debesis mūsų šalį galėtų pasiekti po 10 val.
– Kur ieškoti informacijos apie radiacinį foną ir rekomendacijų, kaip reikėtų elgtis ištikus atominei avarijai?
– Europos šalyse ir Lietuvoje atliekami aplinkos spinduliuotės dozės galios matavimai ir mes kiekvienas galime juos matyti internete www.rsc.lt/radis/. Radiacinės saugos centras nuolat stebi stočių duomenis ir juos atnaujina. Taigi, jei įvyktų avarija ir į aplinką pasklistų radioaktyviųjų medžiagų, nedelsiant Lietuvos gyventojai būtų informuojami per masines informavimo priemones. Daug naudingos informacijos, kaip pasirengti ekstremalioms situacijoms, galima rasti svetainėje www.lt72.lt.
Šiuo metu nereikia veikti, tačiau žinojimas ir pasiruošimas mus nuramina, suteikia saugumo jausmą.
Jonizuojančiosios spinduliuotės matavimo vienetai ir kiekiai
Jonizuojančiosios spinduliuotės matavimo vienetas SI sistemoje yra Sv/h (sivertai per valandą).
Kadangi tai yra didelis matavimo vienetas, dažniausiai naudojami mažesni radiacinio fono matavimo vienetai µSv/h (mikrosivertai per valandą) arba nSv/h (nanosivertai per valandą), mSv/h (milisivertai per valandą):
1 µSv/h=0,000001 Sv/h
1 nSv/h=0,000000001 Sv/h
1 mln. nSv/h=1mSv/h
Vidutinis radiacinis fonas Lietuvoje svyruoja nuo 50 iki 120 nSv/h.
Normalus gamtinis jonizuojančiosios spinduliuotės lygis Lietuvoje yra <300 nSv/h.
Apie 70 proc. Lietuvos gyventojų vidutinės metinės apšvitos dozės sudaro gamtinės kilmės šaltinių nulemta apšvita: radonas patalpose, kosminė spinduliuotė, statybinės medžiagos patalpose, taip pat maiste ir geriamajame vandenyje esantys radionuklidai.
Vidutinė metinė Lietuvos gyventojo gaunama apšvita nuo natūralių ir dirbtinių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sudaro apie 3,39 mSv (milisivertai).
-
Vilniečiams atnaujinti kalio jodido receptai, bet vaistinės susiduria su trūkumu
Vilniaus miesto savivaldybė paskelbė, kad iki šiol kalio jodido tablečių neatsiėmę vilniečiai galės tai padaryti vaistinėse, nes pernai preparato neatsiėmusiems sostinės gyventojams atnaujinami elektroniniai receptai.
Tačiau Lietuvos vaistinių asociacijos pirmininkė Kristina Nemaniūtė-Gagė informuoja, kad dabar už savo lėšas kalio jodido įsigyti norintys gyventojai jų neranda, nes preparato trūksta rinkoje.
„Vaistinių tinklai yra pateikę papildomus užsakymus, kai kurios savo gamybinėse vaistinėse jau pradėjo šio preparato gamybą, dedamos visos pastangos patenkinti pacientų poreikius, tačiau tai priklauso nuo gamintojų ir tiekėjų, visoje rinkoje yra šių tablečių trūkumas“, – komentare BNS sakė K. Nemaniūtė-Gagė.
Vaistinių asociacijos vadovė taip pat informuoja, kad Vilniaus miesto savivaldybėje vaistinės gyventojams jau išdalijo 80 proc. kalio jodido tablečių – jas gavo 400 tūkst. miestiečių.
Nespėjusiems nemokamai atsiimti šio vaistinio preparato vilniečiams bus pratęsti receptai – tabletes pasiimti jie galės nuo kovo 15 dienos, o gimusiems ar tapusiems oficialiais sostinės gyventojais po 2021 metų sausio 1-osios Sveikatos apsaugos ministerija šiuo metu svarsto pirkti papildomą tablečių partiją.
Pasitikrinti, ar receptas jau atnaujintas, gyventojai gali esveikata.lt puslapyje, o kalio jodido tabletes bus galima atsiimti svetainėje jodas.vilnius.lt nurodytose vaistinėse.
Vilniečiai kalio jodido tabletėmis galėjo apsirūpinti prieš paleidžiant Astravo atominę elektrinę – prevencinės priemonės buvo skirtos iki 100 kilometrų atstumu nuo jos gyvenantiems žmonėms.
Sostinės savivaldybės pranešime nurodoma, kad kalio jodido tabletės apsaugo skydliaukę nuo žalingo radioaktyviojo jodo poveikio ir tabletes reikia vartoti tik po specialaus SAM pranešimo.
Vilniaus rajone gyvenamąją vietą deklaravę gyventojai dėl kalio jodido tablečių atsiėmimo tvarkos turi kreiptis į Vilniaus rajono savivaldybę.
-
Iš vaistinių iššlavė kalio jodido tabletes: įtakos turėjo pasklidusi žinia apie užimtą Černobylį 25
Negavo tablečių
Kauniečiai informuoja, jog vaistinėse neranda kalio jodido tablečių, kurios gali apsaugoti skydliaukę, jei paskleidžiamas didelis radiacijos kiekis. Tik paskelbus, jog Rusija užėmė Černobylio atominę elektrinę, žmonės puolė pirkti tablečių, tačiau jų gavo ne visi.
„Ketvirtadienį praėjau kelias vaistines ir jose kalio jodido tabletės jau buvo išpirktos. Užėjus į kito tinko vaistinę – tas pats atsakymas, kad tablečių nėra. Viską iššlavė“, – kalbėjo viena kaunietė.
Kiti antrino sakydami, jog ir internetu nepavyko užsakyti norimos prekės, nes jų vaistinėse nebeliko, o kada bus papildyta – nežinia.
Tik su receptu?
Dar vienas kaunietis apsidalijo savo patirtimi, kaip nuo radiacijos poveikio apsaugančių tablečių jis vaistinėje negavo. Tačiau kalio jodido jis nenusipirko ne todėl, kad tablečių nebuvo, bet dėl to, jog vaistininkai nesutiko parduoti.
„Man pasakė, kad kalio jodidas parduodamas tik su receptu. Labai nustebau, nes Vilniuje, kai tik pradėjo veikti Astravo atominė elektrinė, tabletės buvo tiesiog dalijamos gyventojams, o Kaune kažkodėl pirmiau prisireikė kreiptis į šeimos gydytoją. Kai tokia neaiški geopilitinė situacija, tai susidaro įspūdis, kad kitų miestų gyventojai pasmerkti, nes laiku negalės gauti kalio jodido tablečių ir taip apsisaugoti“, – tvarka pasipiktino skaitytojas.
Užėjus į kito tinko vaistinę – tas pats atsakymas, kad tablečių nėra. Viską iššlavė.
Rezervai bus papildyti
Lietuvos vaistinių asociacijos pirmininkė Kristina Nemaniūtė-Gagė „Kauno dienai“ patvirtino, kad ketvirtadienį prasidėjo masinis kalio jodido tablečių pirkimas, tad daugelyje vaistinių šios tabletės buvo išparduotos. Tačiau ji pažymėjo, kad panikuoti nėra reikalo, nes rezervai bus papildyti artimiausiu metu.
„Intensyvesni pirkimai prasidėjo vakar, vasario 24 d., pasklidus informacijai apie įvykius prie Černobylio atominės elektrinės Ukrainoje. Turime informaciją iš savo vaistinių, kad yra likę tik nedideli likučiai. Tačiau yra užsakyti papildomi kiekiai kalio jodido vaistinių preparatų ir jau per savaitgalį turėtų būti papildytos vaistinių atsargos. Sprendimus dėl papildomų rezervų turėtų priimti atsakingos valstybinės institucijos“, – komentavo K.Nemaniūtė-Gagė.
Ji paneigė informaciją, jog kalio jodido tabletės parduodamos su receptu. Pasak jos, šio preparato gali įsigyti visi norintys, o minėtas kaunietis galbūt buvo netinkamai vaistininkų informuotas ir suklaidintas.
„Sveikatos apsaugos ministerijos sprendimu, kalio jodido tabletės nemokamai buvo dalijamos Vilniaus miesto ir rajono gyventojams siekiant apsaugoti gyventojus nuo radioaktyviojo jodo žalingo poveikio skydliaukei branduolinės ar radiologinės avarijos atveju Astravo atominėje elektrinėje (Baltarusija). Visi norintys šiai dienai gali įsigyti kalio jodo tablečių be recepto, nes šis preparatas yra nereceptinis“, – pažymėjo Lietuvos vaistinių asociacijos pirmininkė.
Ministerijos paaiškinimai
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) informavo, kad sveikatos apsaugos ministro įsakymais stabiliojo jodo preparatais, nupirktais valstybės biudžeto lėšomis, yra aprūpinta 16 Lietuvos savivaldybių, kurių teritorijos patenka į skubių apsaugomųjų veiksmų zoną (30 km apie Baltarusijos atominę elektrinę) ir į išplėstinio planavimo atstumą (100 km apie Baltarusijos atominę elektrinę).
„Valstybės institucijų ir savivaldybių pasirengimo galimai radiologinei ar branduolinei avarijai Baltarusijos atominėje elektrinėje priemonių plane SAM iniciatyva numatytas kalio jodido tablečių rezervas savivaldybėms (dėl natūralios gyventojų kaitos ir kitiems kilusiems papildomiems poreikiams kilus avarijai patenkinti). Numatyti 5 proc. nuo kiekio, kurį jau gavo savivaldybės pagal jų pateiktą poreikį gyventojų aprūpinimui kalio jodido preparatais. Be to, numatytas kalio jodido tablečių rezervas į 100 km zoną patenkančioms ligoninėms (21 ligoninė). Suplanuoto rezervo pakaktų aprūpinti 15 proc. pacientų (po 4 kalio jodido tabletes), skaičiuojant pagal bendrą lovų skaičių kiekvienoje ligoninėje. Minėtiems kiekiams kalio jodido tablečių pirkimui LR Vyriausybės nutarimu jau yra numatytos lėšos“, – kam tabletės išdalytos, aiškino SAM.
Ministerijos duomenimis, seniūnijose bei savivaldybėse yra likęs kalio jodido tablečių rezervas.
„Dėl kalio jodido tablečių gavimo rekomenduojama kreiptis į savo seniūniją arba į savo rajono savivaldybę, o registruotiems Vilniuje, kurie iki šio nėra gavę vaisto, – į savo šeimos gydytoją dėl recepto išrašymo stabiliojo jodo preparatams gauti. Kalio jodido likutis SAM ESSC sandėlyje – 12070 tablečių (3017 žmonių jodo profilaktikai atlikti). Likęs nedidelis kiekis bus skirstomas pagal poreikį“, – apie valstybinį rezervą kalbėjo SAM atstovai.
Paprašėme patikslinti, ar visgi reikalingas receptas, norint įsigyti kalio jodido tablečių. SAM aiškina, kad skiriant kalio jodido preparatus, buvo atsižvelgta į savivaldybių pateiktus poreikius. Stabiliojo jodo preparatai išdalijami gyventojams pagal gyvenamąją vietą 2 dienų jodo profilaktikos kursui.
Kalio jodidas nėra receptinis vaistas, jį gyventojai gali įsigyti savo lėšomis.
Vilniaus miesto savivaldybėje buvo priimtas sprendimas kalio jodido tabletes dalinti per vaistines, išrašant elektroninius receptus, nes tokiu būdu buvo galima užtikrinti neatlygintinai duodamo vaisto apskaitą. Kiekvienas Vilniuje registruotas gyventojas galėjo atvykti į vaistinę ir pateikęs asmens dokumentą gauti nemokamai jam priklausančias kalio jodido tabletes.
„Kaunas nepatenka į išplėstinio planavimo atstumą (100 km apie Baltarusijos atominę elektrinę), todėl aprūpinti valstybės biudžeto lėšomis nupirktais stabiliojo jodo preparatais Kauno gyventojus numatyta nebuvo. Visgi, pažymėtina, kad kalio jodidas nėra receptinis vaistas, jį gyventojai gali įsigyti savo lėšomis“, – nurodė ministerija.
SAM pabrėžė, kad kalio jodido tabletes reikia vartoti, tik rekomendavus Sveikatos apsaugos ministerijai.
Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba įspėja
Kalio jodido negalima vartoti profilaktiškai. Jodo tabletes galima vartoti tik po aiškaus vyriausybės kreipimosi, pavyzdžiui, per radiją arba televiziją. Negalima gerti tablečių savo nuožiūra.
Taip pat būtina atkreipti dėmesį, kad:
1. Optimalus laikas apsaugoti skydliaukę kalio jodidu yra likus 6 valandoms iki galimo radioaktyviojo jodo įkvėpimo ar patekimo su maistu, bet ne anksčiau nei prieš 24 valandas. Taip pat kalio jodido vartojimas dar yra veiksmingas praėjus 2 valandoms nuo radioaktyviojo jodo įkvėpimo ar patekimo su maistu, bet ne vėliau, nei praėjus 8 valandoms.
2. Avarijos atveju gyventojai turėtų suvartoti jų amžiaus grupei nustatytą vienkartinę kalio jodido dozę, kuris apsaugo žmogaus skydliaukę nuo radioaktyviojo jodo 24 valandas.
3. Tabletę galima sukramtyti arba nuryti nesukramtytą. Kad kūdikiams būtų lengviau vartoti tinkamą dozę, tabletę galima sutrinti į miltelius arba ištirpinti vandenyje, sirupe arba panašiame skystyje. Kol tabletės visiškai ištirps gali užtrukti apytikriai iki 6 minučių. Prieš duodami vaisto savo vaikui, įsitikinkite, kad tabletės visiškai ištirpo.
