Valstybinės ligonių kasos (VLK) specialistai ragina tėvus suskubti atlikti privalomą profilaktinę vaikų sveikatos patikrą. Kartą per metus profilaktiškai tikrintis sveikatą pas savo šeimos gydytoją ir gydytoją odontologą privaloma visiems vaikams iki aštuoniolikos metų.

Medikai įspėja: neapsilankius pas šeimos gydytojus vasarą, rudenį prie medikų kabinetų gali nutįsti ilgos eilės.

Kadangi Lietuvoje vaikai privalomuoju sveikatos draudimu yra draudžiami valstybės, jiems suteiktos paslaugos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Taigi ir už profilaktinę vaikų sveikatos patikrą sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis sudariusiose gydymo įstaigose mokėti nereikia.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų tėvai turi pasirūpinti vaiko sveikatos pažymėjimu ugdymo įstaigoms iki rugsėjo pradžios.

Skaičiuojama, kad per pirmąjį šių metų pusmetį sveikatą pasitikrino beveik 134 tūkst. darželinukų ir moksleivių, o paprastai Lietuvoje profilaktiškai pasitikrina daugiau nei 441 tūkst. vaikų per metus. Taigi iki vidurvasario dar tik trečdaliui šalies vaikų buvo atlikta privaloma profilaktinė patikra.

„Kaip ir kiekvienais metais, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų tėvai turi pasirūpinti vaiko sveikatos pažymėjimu ugdymo įstaigoms iki rugsėjo pradžios. Todėl tėvelius raginame suskubti ir nedelsiant pasirūpinti vaiko profilaktiniu sveikatos tikrinimu, nelaukiant naujų mokslo metų pradžios, kai gydymo įstaigose susidaro eilės. Rekomenduojama kreiptis į tą gydytoją, prie kurio vaikas yra prirašytas, nes šis gydytojas geriausiai žino savo paciento sveikatos būklę. Jei šiuo metu šeimos gydytojas laisvų vietų neturi, registracijos metu bus pasiūlytas kitas artimiausias vizito laikas“, – atkreipia dėmesį VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyr. specialistė Oksana Burokienė.

Pasak jos, kasmet apsilankyti vaikui pas gydytoją reikia ne dėl formalumo, o tam, kad būtų išsamiai patikrinta jo sveikata. Šeimos gydytojas patikrinimo metu įvertina vaiko ūgį, svorį, kraujospūdį, regą, klausą, kraujotakos, kvėpavimo, kitų organų ir jų sistemų funkcinę būklę. Radus pakitimų, pacientas siunčiamas pas gydytoją specialistą konsultacijos arba tyrimų. Taip pat primenama apie pagal amžių vaikui priklausančius skiepus.

Gydytojas odontologas profilaktinio tyrimo metu patikrina vaiko dantų ir žandikaulių būklę ir prireikus skiria gydymą. Kartu tai puiki proga PSDF lėšomis silantuoti vaikų iki keturiolikos metų krūminius dantis ir taip apsaugoti juos nuo karieso.

Vaiko sveikatos pažymėjimas galioja vienus metus nuo jo užpildymo datos.

Specialistai ragina nedelsti užsirašyti ir apsilankyti pas šeimos gydytoją ir gydytoją odontologą.

Tradiciškai rugsėjo mėnesį susidaro nemažos eilės pas šeimos gydytoją, norint profilaktiškai patikrinti vaikų sveikatą. Todėl ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų tėvai kuo greičiau kviečiami pasirūpinti savo atžalų sveikatos patikra ir būti pasiruošę ugdymo įstaigai pateikti Vaiko sveikatos pažymėjimą. Pastarasis galioja vienerius metus nuo jo išrašymo dienos. Profilaktiškai tikrintis sveikatą ir apsilankyti pas savo šeimos gydytoją bei gydytoją odontologą privaloma visiems vaikams iki 18 metų.

Beje, specialistai primena, kad jau kai kurių gydymo įstaigų gydytojai duomenis apie vaikų sveikatos būklę gali įvesti į elektroninį vaiko sveikatos pažymėjimą. Tokių pažymėjimų informacija siunčiama į naujai pradėjusią veikti Vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą. Šis įrankis leidžia ne tik sistemingai stebėti visos Lietuvos vaikų sveikatos būklę ir kryptingai formuoti sveikatos politiką, bet ir padeda mokyklose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams apibendrintus duomenis panaudoti planuojant sveikatos stiprinimo veiklas konkrečioje mokykloje. Be to, šiems specialistams nebereiktų duomenų iš popierinio pažymėjimo suvedinėti iš naujo rankiniu būdu.

„Kasmetinis vaiko sveikatos patikrinimas iš tiesų labai reikalingas ne tik ugdymo įstaigai, bet, visų pirmiausiai, ir pačiai šeimai. Tenka girdėti nuomonių, kad tėvai dažnai žiūri tai kaip į formalumą, tačiau taip nėra. Profilaktinis vaiko patikrinimas nėra tik formalumas, tai išsamus vaiko sveikatos būklės įvertinimas“, – teigė VLK atstovė Jurgita Grigarienė.

Sveikatos patikrinimo metu šeimos gydytojas įvertina vaiko ūgį ir svorį, pamatuoja kraujo spaudimą, patikrina regėjimą ir klausą, vertina kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, stuburo ir kitų organų bei jų sistemų būklę. Jeigu patikrinus vaiko sveikatą nustatomos tam tikros vaikų sveikatos būklės, dėl kurių vaikui mokykloje gali prireikti laikytis tam tikrų rekomendacijų (pvz., dėl pritaikyto maitinimo esant alergijai, laikysenos, regos sutrikimų, fizinės veiklos apribojimo ir pan.), tad gydytojai pažymėjime būtinai tokias įrašo. Be to, gydytojų atliekami tyrimai leidžia iš anksto išaiškinti galimus įvairius sveikatos pakitimus bei taip užkirsti kelią ligai ar bent gerokai sušvelninti jos pasekmes. Jei šeimos gydytojas randa pakitimų, tuomet vaikas siunčiamas pas gydytoją specialistą, kuris atliks apžiūrą ir skirs reikiamus tyrimus, jeigu reikės ir gydymą.

„Norint patikrinti vaiko sveikatą ir gauti vaiko sveikatos pažymą, pirmiausia reikia iš anksto užsiregistruoti ir laiku atvykti pas šeimos gydytoją bei gydytoją odontologą. Vaiką iki 16 metų turi lydėti vienas iš tėvų arba globėjų, kitaip gydytojas negalės patikrinti vaiko sveikatos būklės, nes nebus raštiško tėvų arba globėjų sutikimo“, – teigė VLK atstovė Jurgita Grigarienė.

Specialistų teigimu, pastaruoju metu daugėja vaikų, kurių dantų būklė nėra gera, todėl profilaktinis sveikatos patikrinimas yra puiki proga tėveliams pasirūpinti savo vaiko dantukais. Gydytojas odontologas įvertina vaiko dantų ir žandikaulių būklę ir, reikalui esant, skiria gydymą. Primename, kad vaikams nuo 6 iki 14 metų sveiki nuolatiniai krūminiai dantys gali būti nemokamai padengiami silantais – specialia apsauga nuo karieso. Ši paslauga yra kompensuojama Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.

Nei profilaktinė apžiūra, nei gydytojo išduotas Vaiko sveikatos pažymėjimas vaiko šeimai nekainuoja: šios išlaidos apmokamos PSDF lėšomis. Todėl tėvams reikia pasirūpinti registracija pas medikus ir laiku pas juos apsilankyti. Jeigu tėvai su vaikais negali atvykti paskirtu laiku pas gydytojus, jie raginami apie tai informuoti gydymo įstaigą – tokiu būdu sumažinant galimas eiles.

„Tėvai, kai atveda vaiką, turėtų reikalauti iš gydytojo paslaugos tokios, kokia ji turėtų būti. (...) Klientas turi reikalauti kokybės. Aišku, neturi būti atsainaus patikrinimo, iš jo jokios naudos“, – BNS sakė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro vaikų sveikatos skyriaus vedėja Daiva Žeromskienė.

Vaiko parengimas ugdymo įstaigai kasmet profilaktiškai patikrinant jo sveikatą yra įtrauktas į skatinamųjų paslaugų sąrašą ir už jų teikimą gydymo įstaigai (tiek už gydytojo, tiek už slaugytojo) mokama iš PSDF papildomai.

2015 metais už minėtas gydytojo paslaugas tikrinant vaikų sveikatą iš PSDF biudžeto gydymo įstaigoms sumokėta 1,5 mln. eurų, o už slaugytojo paslaugas – 1,2 mln. eurų.

Skundžiasi „varnelių“ dėliojimu

Mokslo metų pradžioje ugdymo įstaigos reikalauja tėvų pateikti Vaiko sveikatos pažymėjimą, galiojantį vienerius metus. Dėl to mokslo metų išvakarėse, taip pat ir rudenį kai kuriose gydymo įstaigose susidaro tokių pažymėjimų atvykstančių gauti tėvų ir vaikų spūstys.

Apsilankymo pas šeimos gydytoją metu turi būti įvertinami rizikos vaiko ar paauglio sveikatai veiksniai, esama fizinė bei psichikos sveikatos būklė.

Minėtame Vaiko sveikatos pažymėjimas privalu nurodyti vaiko ūgį, svorį, fizinio išsivystymo įvertinimą, kūno masės indeksą, kraujospūdį, klausos ir regos būklę, individualias rekomendacijas dėl fizinio krūvio, alergenų. Taip pat turėtų būti įvertinta vaiko dantų ir sąkandžio būklė.

Tačiau BNS kalbinti tėvai sakė, kad dažnai toks patikrinimas – tik formalus, gydytojai apsiriboja regos patikrinimu, ūgio, svorio ar kraujo spaudimo matavimais. Visos kitos grafos neretai užpildomos sudėliojant „varneles“ pažymoje.

„Vizualiai pažiūri, „štampą“ uždeda ir viskas. Pro akis yra praleidžiama, pats turi viskuo rūpintis. Kai nueini pas gydytoją, pats turi būti gydytojas, pats turi žinoti, kas tau yra, o gydytojui – vienodai. Vyresnysis sūnus sportuoja, tai pats treneris mus nusiunčia į sporto dispanserį, ten patys irgi tikrinamės, o čia (poliklinikoje) ­ tik vizualiai“, – BNS pasakojo Vilniaus Antakalnio poliklinikoje kalbintas du sūnus auginantis Vidmantas.

„Savo dabartine gydytoja esu patenkinta, tačiau anksčiau, kadangi turiu daugiau vaikų, esu susidūrusi su kitokia situacija, kai gydytoja nepakeldama galvos nuo popierių sužymėdavo varneles vaiko net neapžiūrėjusi“, – kalbėjo Laima, ją BNS kalbino sostinės Naujininkų poliklinikoje.

Nesusidoroja su žmonių srautais

Antakalnio poliklinikos direktoriaus pavaduotoja medicinai Ingrida Savickienė BNS sakė, kad laiko ir sergantiems pacientams, ir tiems, kurie kreipiasi dėl profilaktinio sveikatos patikrinimo, akivaizdžiai trūksta.

Per vieną dieną gydytojui kartais tenka priimti 25 vaikus, kiekvienam skirama apie 15 minučių.

„Apylinkės, mūsų nuomone, yra per didelės (...) Aišku, norėtųsi, kad to laiko būtų daugiau, bet bet kokiu atveju nulemia sąžiningumas ir profesionalumas“, – BNS kalbėjo I.Savickienė.

Anot jos, poliklinikos valdžia yra kreipusis į Sveikatos apsaugos ministeriją, kad apylinkės, tai yra aptarnaujama teritorija, turėtų būti mažesnės. Poliklinika gavo atsakymą, kad situacija svarstoma.

Vis dėlto poliklinikos atstovė pripažino, kad profilaktinio vaikų sveikatos patikrinimo kokybę daugiausiai lemia ir įstaigos, ir medikų požiūris

Įžvelgia sisteminių trūkumų

Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė Dangutė Mikutienė teigė, kad problema dėl atsainios ir neretai formalios vaikų sveikatos patikros iškyla kasmet vasaros pabaigoje artėjant mokslo metams, t. y. per patį pažymų išrašymo įkarštį.

Atsainų pažymų pildymą, parlamentarės nuomone, lemia ir sisteminės bėdos – mažas sveikatos sistemos finansavimas, gydytojų trūkumas. Tačiau kai kurių įstaigų pavyzdžiai įrodo, kad net netobulomis sąlygomis įmanoma sąžiningai ir labiau kokybiškai patikrinti vaikų sveikatą.

„Yra poliklinikų, kurios puikiausiai tvarkosi, įdiegtos yra ir e-sistemos ir jokių problemų nekyla. (...) Ir steigėjai savivaldos lygiu turėtų labiau kontroliuoti vadybą, srautų sudėliojimą, gydytojų darbo laiką, grafikus, kad tėveliams tai (vaiko sveikatos patikrinimą) būtų patogu padaryti“, – BNS sakė D.Mikutienė.

Įsigaliojo naujos taisyklės

„Įvertinti vaiko sveikatos būklės jo neapžiūrėjus neįmanoma“, – pabrėžė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Asmens sveikatos priežiūros departamento Motinos ir vaiko sveikatos skyriaus patarėja Anželika Balčiūnienė.

Anot jos, siekiant užtikrinti kokybišką Vaiko sveikatos pažymėjimo pildymą, nuo šių metų sausio įsigaliojo sveikatos apsaugos ministro patvirtintos pažymėjimo pildymo taisyklės.

Pagal jas, gydytojas į pažymėjimą turi įrašyti tik tuos sveikatos sutrikimus, dėl kurių vaikui reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dalyvaujant ugdymo veikloje, ir rekomendacijas.

Be to, tėvams prašant jame gali būti nenurodomos diagnozės ligų, kuriomis serga vaikas, taip siekiant užtikrinti teisę į privataus gyvenimo neliečiamumą.

2015 metų vaikų profilaktinio sveikatos patikrinimo rezultatai parodė, kad nesmarkiai padaugėjo vaikų su regėjimo sutrikimais, taip pat turinčiųjų kalbos sutrikimų, bet sumažėjo klausos defektų skaičius, skoliozės atvejų ir nenormalios laikysenos skaičius, pranešė A. Balčiūnienė.

SAM duomenimis, vaikai dažniausiai serga ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu, akių, virškinimo sistemos, odos ir poodžio, infekcinėmis ir parazitinėmis, jungiamojo audinio ir skeleto raumenų sistemos ligomis bei dažnai patiria traumas.