Iki šiol medikai neturėjo lyties tapatumo sutrikimo nustatymo bei gydymo standartų, kas lėmė ne tik skirtingų praktikų asmens sveikatos priežiūros įstaigose atsiradimą, bet ir nesudarė teisinių sąlygų prireikus skirti reikalingų medikamentų, tyrimų. Dar 2007 m. Lietuva pralaimėjo bylą Europos Tarybos Žmogaus Teisių Teisme (ETŽTT), vienas įvardijamų pažeidimų – teisės aktų, užtikrinančių translyčių asmenų teisę į sveikatos paslaugas, nebuvimas.

Mūsų valstybėje visi jos piliečiai yra svarbūs ir neturi būti daroma kompromisų žmogaus teisių srityje.

„Naujoji tvarka sumažins pilkojoje zonoje esančių sveikatos paslaugų apimtį ir užtikrins pacientų teises. Mūsų valstybėje visi jos piliečiai yra svarbūs ir neturi būti daroma kompromisų žmogaus teisių srityje. Tai ypač svarbu dabartinėje geopolitinėje situacijoje, kur reikia ne tik žodžiais, bet ir veiksmais demonstruoti priklausymą Vakarų pasauliui ir pagarbą žmogaus teisėms“, – sako Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys.

Aprašu apibrėžiami šeimos gydytojo, gydytojo psichiatro, endokrinologo, akušerio ginekologo, urologo ir kitų specialistų vaidmenys ir atsakomybės. Šiuo teisės aktu taip pat nustatomos gydytojų specialistų konsiliumo sudarymo sąlygos, jame dirbančiųjų įgaliojimai, detalizuoti kiti su pacientų sveikata susiję klausimai.

Pacientas, norintis pradėti gydymą hormoniniais vaistais Lietuvoje, turės kreiptis į šeimos gydytoją arba į pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantį gydytoją psichiatrą dėl siuntimo išrašymo į gydytojų specialistų konsiliumą. Medikamentinio gydymo skyrimo atveju kiekvienam pacientui bus sudaromas jo kompleksinio gydymo ir stebėsenos planas, atitinkantis jo sveikatos poreikius. Diagnozavimo ir gydymo paslaugos (kaip ir esant kitiems TLK-10 ligų klasifikatoriuje esantiems sutrikimams ar ligoms) bus apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.

Nuo 2011 m., kai Lietuva pralaimėjo byla ETŽTT, ji buvo įpareigota kasmet atsiskaityti dėl padarytos pažangos translyčių asmenų teisių užtikrinimo srityje. 2022 m. liepos 1 d. Jungtinių Tautų Žmogaus teisių taryboje patvirtinta Lietuvos visuotinės periodinės peržiūros trečiojo ciklo ataskaita, kurioje valstybių narių teiktose rekomendacijose, skirtos žmogaus teisių padėčiai Lietuvoje gerinti, taip pat akcentuojama būtinybė užtikrinti translyčių asmenų teises teikiant sveikatos paslaugas. Taigi naujai patvirtinto dokumento turinys bus analizuojamas tarptautinių institucijų, vertinant tiek šalies reputaciją, tiek padarytą pažangą žmogaus teisių aspektu.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pirmadienį paskelbė atnaujintą 55 tūkst. ligų, traumų ir mirčių priežasčių katalogą, kuriame ji priskyrė transseksualumą naujai kategorijai.

Kataloge, kurį dar turi patvirtinti JT valstybės narės, „lyties nesuderinamumas“ dabar įtrauktas į „būsenų, susijusių su seksualine sveikata“ sąrašą, o ne į „psichinės sveikatos, elgsenos ir nervų sistemos vystymosi sutrikimų“ grupę.

„Tikimės, kad (suteikus naują kategoriją) sumažės (transseksualų) stigmatizavimas“, – naujienų agentūrai AFP antradienį nurodė PSO reprodukcinės sveikatos ir tyrimų skyriaus koordinatorė Lale Say (Leil Sei).

Anot PSO, lyties nesuderinamumas pasireiškia „pastebimu ir nuolatiniu nesuderinamumu tarp asmens patiriamos lyties ir paskirtos lyties“.

Pirmąkart nuo praėjusio amžiaus 10-o dešimtmečio atnaujintoje PSO Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) atsirado keletas naujų skyrių, įskaitant tą, kuris skirtas seksualinei sveikatai.

„Manome, kad tai sumažins stigmatizaciją, taigi, tai gali prisidėti prie didesnio šių asmenų priimtinumo visuomenėje“, – nurodė L. Say.

Pasak jos, kadangi gydytojai ir draudikai nustato draudimo sumas vadovaudamiesi PSO katalogu, transseuksualumo išbraukimas iš psichinių ligų sąrašo gali „net pagerinti galimybes naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis“.

Dokumentas, kurį JT valstybės narės bus paprašyti priimti per kitą gegužę Ženevoje vyksiantį Pasaulinės sveikatos asamblėjos posėdį, įsigalios nuo 2022-ųjų sausio 1-osios, jeigu naujajai klasifikacijai bus pritarta.

Keletas valstybių, tokios kaip Prancūzija ir Danija, jau pačios ėmėsi veiksmų, siekdamos išbraukti transseksualumą iš psichinių sutrikimų sąrašo.

L. Say mano, kad katalogas, sudarytas po kelerius metus trukusių ekspertų diskusijų, sulauks didelio JT šalių pritarimo, nors daugelyje pasaulio valstybių transseksualumas tebėra laikomas nepriimtinu.

Naujajame kataloge taip pat klasifikuojama liaudies medicina, kuri nebuvo minima ankstesniuose leidiniuose, nors ja naudojasi milijonai žmonių visame pasaulyje.

Dokumente taip pat pripažįstama, kad vaizdo žaidimai tam tikrais atvejais gali sukelti tokią pat priklausomybę kaip kokainas.

„Siūlome patvirtinti translyčių asmenų gydymo aprašą, tas aprašas buvo parengtas dar 2017 metų birželį. Jis būtų tarpinis dalykas, jis numato gydymą iki operacijos, tik dalinį“, – Vyriausybei pristačiusi savo praėjusių metų veiklos ataskaitą BNS trečiadienį sakė K. Bubnytė.

Jos teigimu, jei ministras pasirašytų dokumentą, atsirastų daugiau teisinio aiškumo.

„Aprašas tiesiog suteiktų tam tikrą teisinį tikrumą ir aiškumą tiek translyčiams asmenims, nes būtų kriterijai, kam gydymas galėtų būti taikomas, ir taip pat medicinos specialistams – jiems dabar yra neaiškumų, kokį gydymą, kokia apimtimi, kam jie gali taikyti“, – aiškino ji.

Prieš metus Vyriausybė buvo pavedusi Sveikatos apsaugos ir Teisingumo ministerijoms pateikti teisės aktus dėl gydymo paslaugų teikimo asmenims, turintiems lyties tapatumo sutrikimų. Tokiems teisės aktams rengti buvo sudaryta speciali grupė, tačiau parengti dokumentai nugulė į stalčių.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga sako, kad prieš jam patvirtinant gydymo tvarką reikia išgirsti Seimo valią šiuo klausimu.

„Mes laukiame pirmiausia įstatymų leidėjų aiškaus apsisprendimo, kaip apsispręs leidėjas, taip mes ir padarysime“, – prieš Vyriausybės posėdį žurnalistams sakė A. Veryga.

Lietuva 2007 metais pralaimėjo bylą Europos Žmogaus Teisių Teisme dėl to, kad nėra įstatymo, reglamentuojančio lyties keitimo tvarką.

Pasak K. Bubnytės, Vyriausybės protokolinis nutarimas, kuriuo sveikatos apsaugos ministras būtų įpareigotas pasirašyti Lyties tapatumo sutrikimo (transseksualumo) diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą, būtų bent minimali pažanga daugiau nei 10 metų užsitęsusiame šios bylos vykdymo procese.

Civilinis kodeksas, kuriame numatyta galimybė keisti lytį, priimtas 2000 metais, bet realiai ši nuostata neveikia, nes nėra priimtų reikiamų įstatymų. Seimui ne kartą mėginta teikti su lyties keitimu susijusius įstatymų projektus, bet visi jie būdavo atmetami.

Teisingumo ministerija pernai pasiūlė Civiliniame kodekse atsisakyti „lyties pakeitimo“ sąvokos ir vietoje jos įtvirtinti „lytinės tapatybės“ terminą.

Lietuvos gėjų lygos vadovas Vladimiras Simonko BNS yra sakęs, kad skirtingais skaičiavimais, Lietuvoje gali būti nuo 200 iki 1,5 tūkst. translyčių žmonių.

Premjeras atmeta atstovės raginimus

Premjeras Saulius Skvernelis sako, kad Vyriausybė neskubės su sprendimais dėl paslaugų transseksualams teikimo tvarkos.

Taip jis komentavo Vyriausybės atstovės Europos Žmogaus Teisių Teisme (EŽTT) Karolinos Bubnytės raginimą įpareigoti sveikatos apsaugos ministrą reglamentuoti paslaugų tokiems asmenims teikimą.

„Seime yra įregistruotas įstatymas, kuris naikina prievolę Vyriausybei padaryti poįstatyminius aktus, tad reikia tiesiog pažiūrėti ir sukoordinuoti su Seimu savo sprendimus“, – po Vyriausybės posėdžio žurnalistams teigė S. Skvernelis.

Lietuva dar 2007 metais pralaimėjo bylą Europos Žmogaus Teisių Teisme dėl to, kad nėra įstatymo, reglamentuojančio lyties keitimo tvarką. K. Bubnytė teigia, kad įpareigojimas ministrui reglamentuoti paslaugų teikimo tvarką būtų minimali pažanga daugiau nei 10 metų užtrukusiame šios bylos vykdymo procese, tačiau premjeras nemano, kad reikalingas naujas Vyriausybės protokolinis nutarimas.

„Kol kas naujų protokolinių sprendimų tikrai nereikia, mes su sveikatos ministru kalbėsime ir žiūrėsime, ar tos tvarkos, poįstatyminiai aktai yra parengti, ar gali būti parengti“, – dėstė S. Skvernelis.

Pataisos nustatytų, kad vyriškos arba moteriškos asmens lyties nustatymo teisinis pagrindas yra genetiškai nulemta lytis, o „farmakologinės, chirurginės procedūros ar psichiatrinė, psichologinė terapija, kuriomis siekiama pakeisti genetiškai nulemtos asmens lyties požymius (lyties keitimas), Lietuvoje yra draudžiamos“.

Tokias pataisas įregistravo 31 parlamentaras, daugiausiai valdančiųjų Lietuvos valstiečių ir žaliųjų sąjungos atstovai, taip pat keletas konservatorių ir Lietuvos lenkų rinkimų akcijos-Krikščioniškų šeimų sąjungos frakcijos narių.

Šios pataisos registruotos, kai Teisingumo ministerija parengė įstatymo projektą, leidžiantį translyčiams asmenims be teismo dokumentuose pakeisti nuorodą į lytį, vardą, pavardę ir asmens kodą. Šiuo metu žmonės, kurie tapatinasi su kita lytimi nei yra jų biologiniai lyties požymiai, pasikeisti dokumentus gali tik per teismą.

Lietuva 2007 metais pralaimėjo bylą Europos Žmogaus Teisių Teisme dėl to, kad šalyje nėra įstatymo, reglamentuojančio lyties keitimo tvarką. Strasbūro teismo sprendimo vykdymą prižiūrintis Europos Tarybos Ministrų Komitetas ne kartą ragino Lietuvą ištaisyti šią teisės spragą.

Teisingumo ministerijos parengtame Asmens lytinės tapatybės įstatymo projekte ir kartu su juo teikiamose Civilinio kodekso pataisose siūloma atsisakyti „lyties pakeitimo“ sąvokos ir vietoje jos įtvirtinti „lytinės tapatybės“ terminą. Pagal projektą, įrašai galėtų būti keičiami pilnamečiam nesusituokusiam asmeniui, kuriam diagnozuotas transseksualumas.

Meine gubernatoriaus rinkimuose dalyvaujantis Atstovų Rūmų narys prisipažįsta esąs gėjus, Havajuose įstatymų leidėjai rengiasi balsuoti dėl tos pačios lyties asmenų santuokų legalizavimo, o JAV Senate septyni respublikonai prisidėjo prie demokratų per balsavimą už gėjų, biseksualų ir transseksualų diskriminavimo darbo vietose uždraudimą.

Skirtinguose šalies pakraščiuose tą pačią dieną įvykę įvykiai akcentuoja tai, kokie istoriniai yra 2013 metai JAV judėjimui už gėjų teises — "gėjiškiausi metai per visą gėjų istoriją", sakė Fredas Sainzas (Fredas Seinsas) iš didžiausios judėjimo organizacijos "Human Rights Campaign".

Vis dėlto visi pirmadienio įvykiai, nors juos ir sveikina aktyvistai, parodo, kad debatai dėl gėjų teisių tebėra sudėtingi ir sunkūs daugeliui amerikiečių.

Respublikonai, pavyzdžiui, vis labiau nesutaria dėl to, kaip spręsti su gėjų teisėmis susijusius klausimus, — vieni nori didinti partijos šalininkų skaičių, o kiti nori įtikti religiniams konservatoriams, kurie sudaro svarbią partijos šalininkų grupę.

Daugiau kaip 40 proc. amerikiečių vis dar nepritaria tos pačios lyties asmenų santuokų legalizavimui ir net kai kurie garsūs gėjai dar nėra tikri dėl to, ar turėtų apie savo lytinę orientaciją skelbti visam pasauliui.

JAV Atstovų Rūmų narys Mike'as Michaudas (Maikas Mičodas), demokratas iš Meino valstijos, sakė pasiskelbęs dėl to, kad išsklaidytų "šnabždėjimo kampanijas" apie jo orientaciją prasidedant trijų kandidatų varžyboms dėl gubernatoriaus posto. Meino valstija gubernatorių turi išsirinkti 2014 metais.

Per šešias savo kadencijas Atstovų Rūmuose jis dar niekada nėra viešai kalbėjęs apie savo lytinę orientaciją, o savo motinai pasipasakojo vos kelios valandos prieš paskelbdamas minimą pareiškimą.

Havajuose, kur valstijos Atstovų rūmai svarsto valstijos Senato priimtą gėjų santuokų įstatymo projektą, tūkstančiai piliečių užsirašė kalbėti per liudijimus ir dauguma jau kalbėjusiųjų nepritarė tokiam projektui.

Tuo tarpu Vašingtone, gėjų teisių rėmėjams švenčiant Senato pritarimą Nediskriminavimo darbe aktui, Atstovų Rūmų pirmininkas Johnas Boehneris (Džonas Beneris) išreiškė savo nepritarimą ir nepasakė, ar respublikonų kontroliuojami Atstovų Rūmai išvis balsuos dėl šio įstatymo, sutrupintai vadinamo ENDA.

J.Boehneris "mano, kad šis įstatymo projektas didins tuščius ginčus ir kainuos amerikiečiams darbo vietas, ypač - darbo vietas mažose kompanijose", sakė jo atstovas Michaelas Steelas (Maiklas Stilas).

Richardas Socaridesas (Ričardas Sokaridesas), buvęs eksprezidento Billo Clintono (Bilo Klintono) patarėjas gėjų klausimais, sakė, kad buvo Senate 1996 metais, kai ankstesnė ENDA versija buvo atmesta vos vieno balso persvara.

"Man skaudu, kad prireikė 17 metų kitam balsavimui surengti tokiu esminiu klausimu kaip diskriminacija darbe", - sakė jis.

"Nors darome sparčią pažangą dėl santuokų lygybės ir (nors) visas judėjimas atrodo nesustabdomas, vis dar yra didelių priešinimosi židinių, - sakė R.Socaridesas. - Tai kainuos daug pinigų ir reikės daug darbo, kad patektume ten, kur nebebus gėjų diskriminacijos".

Pirmadienio balsavimo dėl ENDA rezultatas (61:30) pademonstravo, kad Senato respublikonų mažuma negalėjo sukaupti pakankamai balsų ir blokuoti šio įstatymo projekto naudojantis Senate galimu procedūriniu manevru, kai reikia 60 balsų galutiniam balsavimui surengti.

Minimas įstatymo projektas Senate gali būti galutinai priimtas iki šios savaitės pabaigos.

Pagal dabartinį federalinį įstatymą draudžiama diskriminuoti dėl lyties, rasės ir kilmės šalies. Tačiau šiuo įstatymu neuždraudžiama darbdaviams atleisti ar nepriimti į darbą žmonių dėl to, kad jie yra gėjai, lesbietės, biseksualai ar transseksualai.

Naujasis įstatymo projektas uždraustų tokią diskriminaciją darbdaviams, turintiems 15 ar daugiau darbuotojų.

22 Amerikos valstijos ir sostinė Vašingtonas yra pritarę įstatymams, kuriais draudžiama diskriminacija darbe dėl lytinės orientacijos, o 17-oje šių valstijų taip pat draudžiama diskriminacija dėl lyties tapatybės.

F.Sainzas, "Human Rights Campaign" viceprezidentas, sakė, jog labiausiai stulbinantis debatų dėl ENDA aspektas yra Respublikonų partijoje ryškėjantys nesutarimai. Keli garsūs respublikonų senatoriai parėmė įstatymo projektą, bet J.Boehneris vis dėlto užsiminė apie savo nepritarimą dar prieš Senato balsavimą.

"Nėra abejonių, kad Amerikos visuomenė šiuo klausimu sparčiai keičiasi, - sakė F.Sainzas. - Štai kodėl tai, ką šiandien padarė Boehneris, taip sunku suprasti".

Senato balsavimas dėl ENDA yra viena iš didelių šiemetinių pergalių judėjimui už gėjų teises. Birželio mėnesį Aukščiausiasis Teismas priėmė du sprendimus, kurių vienas sudarė sąlygas panaikinti tos pačios lyties asmenų santuokų draudimą Kalifornijoje, o kitu buvo panaikintas 1996 metais Kongrese priimtas įstatymas, kuriuo buvo draudžiama federaliniu lygiu pripažinti gėjų santuokas.

Tos pačios lyties asmenų santuokos dabar yra legalios 14-oje valstijų ir sostinėje Vašingtone. Šią savaitę bus balsuojama dėl įstatymo projektų, kurie prie šios grupės dar pridėtų Havajus ir Ilinojų.

Jeigu Atstovų Rūmai tikrai sutrukdys priimti ENDA, tai gali padidinti gėjų teisių gynėjų spaudimą Baltiesiems rūmams paskelbti įsakymą, kuriuo būtų uždrausta federaliniams rangovams diskriminuoti gėjus darbe.

Gėjų teisių gynimo organizacijos kritikavo prezidentą Baracką Obamą (Baraką Obamą) už atsisakymą žengti šį žingsnį; prezidentas sakė, kad Kongreso veiksmai būtų labiau pageidautini.