KAUNO KLINIKOSE ATLIKTA UNIKALI TRANSPLANTACIJA: VYRAS VĖL MATO ABIEM AKIMIS

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose pirmąkart Lietuvoje atlikta ragenos vidinio sluoksnio (endotelio) persodinimo operacija.

Unikali operacija grąžino galimybę matyti abiem akimis 64 metų Vitalijui iš Skuodo, kuriam ragenos komplikacijos prasidėjo po dešiniosios akies kataraktos operacijos. Vienintelis būdas, kuris galėjo išgelbėti regą pažeista akimi, buvo ragenos transplantacija. Operaciją atlikęs Akių ligų klinikos vadovas profesorius Vytautas Jašinskas šios technikos mokėsi Nyderlanduose – Roterdame veikiančiame centre, kuris specializuojasi ragenų transplantacijos srityje.

Dar vienai Akių ligų klinikos pacientei, 57 metų kaunietei Danguolei, Nyderlandų centre jau anksčiau operuotos abi akys. Moteriai, kuri serga paveldima progresuojančia ragenos distrofija, vienos akies endotelio transplantacija atlikta praėjusių metų kovą, antrosios akies – prieš keturis mėnesius. Danguolė iš tėvo giminės paveldėjo ligą, pažeidžiančią vidinį ragenos sluoksnį, kuris atsakingas už ragenos skaidrumą. Pažeista ragena paburksta, joje susidaro pūslelės, todėl pablogėja regėjimas ir vienintelis būdas jį sugrąžinti – ragenos persodinimas. Moteris iki operacijos matė kaip per rūką, o dabar džiaugiasi galėdama vairuoti net ir vakare. Ji neslepia, kad ragenų transplantacijos padėjo atgauti gyvenimo džiaugsmą.

Pasak prof. V. Jašinsko, endotelio transplantacija atliekama tuomet, kai dėl ligos būna pažeistas tik vidinis ragenos sluoksnis. Operacijos metu tausojami sveiki akies audiniai, transplantuojamas tik dėl įvairių ligų pakitęs ragenos endotelis. Iki šiol Lietuvoje buvo atliekamos tik kiaurinės transplantacijos, kurių metu persodinami visi ragenos sluoksniai, o siūlai pašalinami tik praėjus metams po operacijos. 

Pasaulyje ragenos endotelio transplantacijos atliekamos nuo 2008 metų. Besiūlė operacijos technika mažiau traumuoja akį, mažesnė atmetimo tikimybė, pacientui nereikia skirti stiprių imunitetą slopinančių hormoninių vaistų, pakanka tik lašų ar tepalų akims. Gijimas ir reabilitacija trunka trumpiau, todėl žmogus greičiau grįžta į įprastą gyvenimo ritmą. Atskirai panaudojant endotelį ir likusius ragenos sluoksnius, regą galima išgelbėti dviem pacientams.

„Šioje chirurgijoje smulkmenų nėra“, – atkreipia dėmesį prof. V. Jašinskas. Ragenos storis – apie 0,5 mm, o jos vidinis sluoksnis vos 30 mikronų storio. Tad ypatingo meistriškumo reikalauja prieš pat transplantaciją atliekamas ragenos sluoksnių atskyrimas ir persodinamo audinio, kuris keturiskart plonesnis už plauką, paruošimas. Ligos pažeistas audinys operacijos metu, chirurgui virtuoziškai manipuliuojant oro ir vandens srovelėmis, pakeičiamas voratinklio plonumo donoro ragenos endoteliu.

Ragenos transplantacija – įprastas ragenos pažeidimų sukelto apakimo gydymo būdas. Šiuo metu Lietuvoje ragenos persodinimo laukia 123 pacientai. Pernai šalyje atliktos 49 ragenų transplantacijos. Per metus Kauno klinikų Akių ligų klinikoje atliekama 25–30 akių ragenų transplantacijų – tiek, kiek dovanojama ragenų, nors poreikis yra gerokai didesnis. Pasaulinės statistikos duomenimis, 100 tūkstančių gyventojų kasmet turėtų būti atliekama 10–13 ragenų transplantacijų.